止咳药右美沙芬正被人滥用形同吸毒，网购仍可轻松购买

现代快报讯（记者 季雨）一般来说，家家户户都会备上一些止咳药，以备不时之需。但是，一种叫做右美沙芬的止咳药，却被有心之人用作他用。日前，南京市公安局禁毒支队发文直指，右美沙芬处方类止咳药，被少数年轻人当成致幻剂服用，形同吸毒。与此同时，现代快报记者发现，在网络上可以轻松右美沙芬止咳药。

真实案例

" 吹大罐，磕美沙 "，右美沙芬被当成致幻药

近期，陕西省安康市公安局恒口分局刑侦大队在开展吸毒人员 " 大排查、大收戒 " 专项行动工作中，发现辖区涉毒人员贺某有吸食毒品的嫌疑，随即对贺某及随行人员刘某进一步调查。

经调查，今年 6 月初，刘某在某短视频平台里看到关于 " 大量服用美沙芬片可以上头致幻的作用 " 的评论，刘某在评论区 @涉毒前科人员好友贺某观看。二人为追求类似吸毒的感觉，就通过某外卖平台药店购买了 2 盒《氢溴酸右美沙芬片》，通过大剂量口服的方式进行食用。没想到，这一尝试竟然上了瘾，获得刺激感后，二人开始药物滥用，长期大剂量购买服用。

通过对贺某、刘某两人的询问了解，民警使用手机下载某短视频 App，并在 App 内搜索右美沙芬片相关视频，立即出现大量关于服用右美沙芬片的视频及图片。在评论区，许多都是自称服用美沙片后获得快感的感受，及分享使用方法的文字和图片，也有一些是通过评论表达跃跃欲试心情的人。更有甚者把 " 吹大罐，磕美沙 " 这种现象，作为社会人的标准在网络上传播宣扬，对长期滥用药物产生的种种恶果却无人提及。

记者调查

被纳入处方药的右美沙芬，在网络上可轻松买到

右美沙芬是什么？据悉，右美沙芬全称为氢溴酸右美沙芬，是具有镇咳效果的右旋性吗啡衍生物。常用于各种呼吸道感染引起的咳嗽治疗。常规剂量下，右美沙芬的活性代谢产物右啡烷与位于髓质的 σ 阿片样受体结合，通过抑制延脑的咳嗽中枢，起到止咳作用。此前，右美沙芬一直作为 OTC（非处方药）管理。

不过 2021 年 12 月，国家药品监督管理局发布公告称，将原本属于 OTC 的右美沙芬转列为处方药。公告还对药品说明书进行了修订，删除了长期服用无成瘾性和耐受性表述。

9 月 3 日，现代快报记者在电商平台上，以关键词 " 右美沙芬 " 进行搜索，立即跳出许多候选商品，包括右美沙芬糖浆和右美沙芬分散片。右美沙芬的价格其实并不贵，一瓶 120ml 糖浆的售价为 22 元，一盒 18 片装的分散片价格仅 5 元。

随后，记者尝试进行下单。在整个过程中，平台既没有让记者提供相关的处方，也没有医生进行远程问诊，记者就顺利下单买到了右美沙芬。不过记者发现，虽然右美沙芬购买起来没有困难，但是电商平台一般会控制购买数量，一般来说一个店铺只可以购买 5 盒（10 天量）。当记者询问客服，右美沙芬是否为处方药，能否多买几盒时，客服表示平台有控制，若是想要购买，可以多个账号分次购买，或在不同的店铺下单购买。

接下来，记者又选择在某外卖平台进行下单购药。药店平台清晰显示，右美沙芬分散片为处方药。在记者下单时，平台要求记者填写问诊信息。在添加了问诊信息后，记者也顺利购买到了右美沙芬分散片。

南京禁毒

右美沙芬患者的复吸率（在一年内）和海洛因相当

日前，南京市公安局禁毒支队（以下简称 " 南京禁毒 "）也发现了右美沙芬被滥用的这一现象，于是发布了相关科普文章。在文章内，南京禁毒科普到，如果人们平时有咳嗽之类的症状去看病，医生很可能会给我们开包含右美沙芬的止咳片或者止咳糖浆，一次一两片，咳嗽很快会有所缓解。这种药已经问世几十年，因在临床中一直没有发现有生理成瘾性，所以它一度被称为最安全的止咳药，但安全的前提是食不过量。

南京禁毒还表示，滥用右美沙芬后，可出现认知和情绪的改变，表现为注意力不集中、大脑空洞感、口齿含糊、兴奋冲动、醉酒样、心情愉悦等体验。严重滥用右美沙芬患者的复吸率（在一年内）和海洛因、可卡因、大麻相当。

根据国家药品监督管理局特殊药品检查中心专家库专家介绍，自 2016 年 11 月收治第一名右美沙芬药物成瘾患者起，每年收治的相关患者便持续增加。这些患者中，大部分都是青少年学生，这些患者年龄分为 18 岁以下、18 岁至 20 岁、20 岁以下三个阶段，18 岁左右的的年轻人占据多数。

新规发布

国家市场监督管理总局规定，药品类易制毒化学品不得网售

然而将右美沙芬作为处方药，还远远不够。近日，国家市场监督管理总局发布《药品网络销售监督管理办法》（国家市场监督管理总局令第 58 号），自 2022 年 12 月 1 日起施行。管理办法明确，麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品不得网售。

记者注意到，管理办法明确从事药品网络销售的药品经营企业主体资格和要求，并依法明确疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。同时，严格药品经营全过程管理，对药品网络销售企业的质量安全管理制度、药学服务、药品储存配送、药品追溯、风险控制、信息公开等全过程管理提出明确要求。

不仅如此，管理办法还明确了处方药网络销售管理，考虑用药安全风险和线上线下一致性管理要求，明确对处方药网络销售实行实名制，并按规定进行处方审核调配；规定处方药与非处方药应当区分展示，并明确在处方药销售主页面、首页面不得直接公开展示包装、标签等信息；通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务，意在强调 " 先方后药 " 和处方审核的管理要求。

南京禁毒也提醒，无聊消遣、好奇尝鲜、借助药物逃避现实 …… 不管是出于什么主观原因，原本正经的药品，被用于非医疗目的且大量滥用，值得警惕。

（编辑 李蔚蔚）