早产儿仅990克，出了产房就上手术台

现代快报讯（通讯员 吴昱 记者 严君臣）990 克的早产儿心心（化名），不仅是超低出生体重儿，同时患有先天性肛门闭锁。心心出生后不到 24 小时，南通大学附属医院小儿内科、小儿外科联合麻醉手术科，紧急实施结肠造瘘手术。目前，心心生命体征稳定。现代快报记者了解到，这也是该院目前手术体重最低的患儿。

△心心刚出生时只有 990 克

新生儿重症监护病房内，还没有成人巴掌大的心心躺在病床上，胳膊不及成人的手指粗，戴着无创呼吸机，气息微弱。心心是早产儿，刚出生时只有 990 克，属于超低出生体重儿（出生体重小于 1000 克的新生儿）。心心出生后，生命体征不稳定，直接被送至新生儿重症监护病房。" 对于新生儿，尤其是早产儿的检查要尤为仔细，因为早产儿更容易合并有其他先天性畸形。" 小儿外科主任医师印其友介绍道。

在新生儿重症监护病房进行仔细查体后，医护人员发现心心的肛门位置没有正常的开口，被确诊为先天性肛门闭锁，心心的父母听闻这一消息之后，焦急万分。" 先天性肛门闭锁的小孩也容易合并有其他畸形，比如心脏畸形、食道畸形、脊柱畸形等。" 当日，医护人员立刻为心心做了详细的全身检查，幸运的是未发现有其他畸形。

" 先天性肛门闭锁分为低位、中位和高位，不同位置选择的手术方式不同。" 小儿内科主任医师李海英介绍道。通过心心小便里带出的胎粪，医护人员判断其为高位先天性肛门闭锁。" 这种情况必须要及时处理，通过结肠造瘘手术解决小孩的肠道通畅情况。" 印其友在了解病情后，当机立断道。经过与心心父母的充分沟通交流后，心心父母同意实施手术。

△手术中

心心是早产儿，产后不足二十四小时，身体机能各方面都没有发育完善，一直靠呼吸机维持生命，手术耐受性极差。此外，心心还是超低出生体重儿，990 克的体重对麻醉手术科的挑战也很大。为此，术前小儿内科、小儿外科和麻醉手术科开展多学科会诊，讨论病情，制定详细的手术方案，以最大程度规避手术风险。

手术当天，心心由李海英团队从新生儿重症监护病房转送至手术室，印其友团队无缝衔接。在麻醉手术科主任医师黄新冲等人的密切配合下，手术过程十分顺利，目前心心生命体征稳定。

（编辑 余爽）