查出结节就离癌症不远了？医生释疑→

近年来，随着体检的普及，" 结节 " 这俩字出现在大家体检报告上的频率越来越高，可能你时不时还会收到医生 " 建议定期复查 " 的 " 小批注 "，让人不免心慌意乱。甲状腺结节、肺部结节、乳腺结节 …… 什么人容易长结节？有了结节就离癌症不远了吗？

良性乳腺结节不需特殊处理

定期复查即可

一些女性在定期乳腺彩超检查中发现自己有 " 乳腺结节 "，甚至有人为此茶饭不思，担心结节会发展成癌症，乳腺结节离乳腺癌有多远？其实，乳腺结节包括乳腺癌，也包括乳腺增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。

中日友好医院普外科副主任医师刘宝胤说，绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需特殊处理，定期复查即可。" 判断乳腺结节的危险程度不能以它的大小作为主要依据。有时结节比较大，2 厘米、3 厘米，但它的分类是二类、三类，并不可怕，因为它转变为恶性的可能性非常低。对于乳腺钼靶和乳腺 B 超的分类是定在了 4A 或 4A 以上，那么它就有一定的癌变的可能，一般是 2% 至 10% 的癌变率。"

很多人以为结节迟早会变成癌症，事实上结节的性质是不会发生改变的，也就是说已经明确为良性的结节是不会癌变的，如果检查提示乳腺结节有恶性风险则需要尽快处理。首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心主任医师林华说，" 随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。一期乳腺癌 5 年生存率能达到 95% 以上，二期也能达到 75%，所以早治乳腺癌效果会非常好。"

有了甲状腺结节就不能吃碘盐了？错！

专家介绍，45 岁到 55 岁是乳腺癌发病的高峰年龄，父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的女性，乳腺癌发病率高于普通人群，建议女性每月在月经后的第七天到第十四天进行自检，重点观察乳房两边是否对称，是否出现发红肿块等异常。

在女性肿瘤领域，甲状腺癌和乳腺癌始终是发病率最高的癌症之一。体检中，95％的甲状腺结节都是良性的，多由甲亢、甲减、甲状腺炎等问题引起。

北京同仁医院头颈外科主任医师房居高表示，" 受过辐射的地区，以及饮食结构上有特别高碘的摄入，比如既吃碘盐，又每天都吃海鲜的人群要尤为注意，这对甲状腺都是不好的。缺碘地区，比如丘陵地区，特别缺碘也是不好的。有很多朋友体检查出甲状腺结节后，就不敢吃碘盐了，这是最常见的误区。尤其是良性的结节，人体正常的代谢也需要碘元素。"

医生：95% 以上的肺结节都是良性结节

肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于 3 厘米，在 CT 扫描中被检测为肺上的 " 白点 " 或 " 阴影 "。数据显示，每 500 个胸部体检的人中就有 1 个被发现有肺结节，且大多数人没有任何表现。

为何现在肺部结节检出率高了？中日友好医院体检中心主任马骁介绍：" 我们原先对胸部疾患的检出是用胸片，它一般对 1 厘米以下的肺部结节和肿瘤很难发现。现在大部分 40 岁以上的筛查我们都采用了低剂量螺旋 CT 筛查，它的分辨率更高，比如 1 厘米以下，即使两三毫米的肺部结节都能够发现，这是目前肺结节诊出率提高的原因之一。"

引起肺部结节的原因有很多，包括炎症性改变、空气污染、厨房油烟、二手烟、肿瘤性改变等。一些人担心，有了肺结节就离癌症不远了？其实并不是，虽然一部分肺结节患者确实可能是肺癌患者，但绝大多数肺结节都是良性的，比如肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等。

马骁说，95% 以上的肺结节都是良性结节，公众不需焦虑和恐慌。" 做完体检之后最关注的就是超声、血液和胸部 CT 的检查结果。判断肺部结节良恶性的征象一般是它的大小，一般在 8 毫米和 1 厘米以上的结节，我们要引起关注，要请专业医生来判别。第二，看它的形态，如果它的边缘比较毛糙，又有分叶，同时又有血管长进去，还有胸膜凹陷征，这是一些恶性指征的提示。如果在报告上看到这些，也要及时就医。"

专家提示，对于肺结节来说，55 岁到 75 岁之间有吸烟史，每天吸烟一包或者超过 30 年的也是高危人群。无论哪些结节，都要重视常规体检，毕竟大部分结节都无法用肉眼发现。出现结节，除了遵医嘱积极处理外，调整好自己的生活节奏，给自己的身心放个假同等重要。

（编辑 李蔚蔚）