43岁高管胸痛腰疼，一查已胃癌晚期

现代快报讯 " 消化道肿瘤是高发的肿瘤，每年占所有肿瘤死亡人数的一半，确诊时多半是晚期，所以早期的筛查非常有必要！" 南京市第二医院肿瘤四科主任朱传东呼吁，要高度重视胃肠镜检查对早癌的筛查作用，千万不要等到出现严重症状时才就医。一旦错过早期，病情进入中期不仅要手术切除，还要化疗，晚期的甚至失去了治愈的机会。

△朱传东（中）在与患者沟通 通讯员供图

43 岁白领一发现就是胃癌晚期

43 岁的张先生是一家企业的高管，平常工作很忙，经常加班到很晚，还喜欢喝酒吃夜宵。突然有一天他感到胸痛、腰疼，开始没有当回事，结果疼得越来越厉害，还以为是工作坐得太久了，腰椎有问题，就去医院进行推拿按摩治疗，结果治疗了好几天，不仅不见好，还越来越严重了。这个时候，他意识到问题的严重性，就去医院拍了片子，结果发现椎体有骨折，当时还出现了黑便、胸闷等不适症状，病情进展得非常快，后来在医院被确诊为胃癌，并已经出现了肺部、椎体、骨髓等全身转移。

辗转多家医院，等病人入住南京市第二医院肿瘤四科时，情况已经很糟，甚至被医院下了病危通知书。但当时病人家属非常积极，希望医院能够进行救治。经过与家属沟通，并且多次研判病人的病情，朱传东决定试试看，于是他大胆地为病人制定了治疗方案，通过基因检测发现有基因突变，用了化疗和分子靶向治疗，病人的情况出现好转。

朱传东说，不少病人等到已经出现明显症状了才去医院，但一旦出现症状时，往往超过七成患者的肿瘤已经是中晚期，这样的病例让身为肿瘤科医生的他非常痛心，而这样的病人并非个案。据朱传东介绍，他收治过最小的病人，才 12 岁，也已经是胃癌晚期了，真是非常可惜。

胃镜、肠镜是发现消化道早癌的金标准

肿瘤的发生发展是有过程的，消化道高发肿瘤的前几位，比如胃癌、食管癌、肠癌都可以通过胃肠镜进行早期筛查，发现问题及时干预，可大大降低这类悲剧的发生。

如何进行消化道肿瘤的早筛早查早治呢？朱传东介绍，胃镜、肠镜是发现消化道早癌最有效准确的手段，要改变过去的观念，不要等有非常明显的症状才去做胃肠镜检查。而且现在的消化内镜设备已经非常先进，可以通过对局部可疑病灶的放大染色，在无痛状态下就能发现早期病灶。由于这个阶段的肿瘤只局限于胃的黏膜层，因此只要通过内镜将黏膜层剥离掉就能够根治，而且不需要扩大手术和化疗。但是，一旦错过早期，对于处于中期的患者，不仅要手术切除，还要化疗，对于晚期的患者更是失去了治愈的机会。

对于普通人群来说，40 岁以上的应当主动到医院做一次胃肠镜的检查，如果没问题，过四五年再做一次。但是对于高危人群要遵照医嘱定期复查胃肠镜，比如有消化道肿瘤家族史的，或者说既往查出过消化系统息肉治疗过的、食管炎的患者，自身免疫性肠炎的患者，有过其他肿瘤患病史的，有萎缩性胃炎的，还有幽门螺旋杆菌阳性的患者等，需要更积极的胃肠镜检查和治疗。

科室介绍

科室医护人员 20 人，医生 6 人，其中 3 人具有医学博士学位。是南京大学和南京中医药大学硕士生培养点。科室承担 6 项省市级课题，发表论文近 40 篇，其中 SCI 收录 17 篇，获江苏省医学新技术引进奖 2 项，南京市医学新技术奖 2 项。主要致力于肺癌、消化系统恶性肿瘤（食管、胃、肠、肝脏、胰腺）、恶性淋巴瘤、血液系统疾病的诊断及放化疗、靶向治疗、免疫治疗、支持治疗等综合治疗。

朱传东

副主任医师，擅长消化系统恶性肿瘤（肝脏、食管、胃、肠）及肺癌等肿瘤的化疗、靶向及免疫等内科治疗。承担江苏省自然科学基金、南京市医学科技发展重点项目等课题 6 项，以第一或通讯作者发表 SCI/ 中华等论文 20 余篇，参编医学专著 3 部；获江苏省新技术引进奖二等奖 2 项，南京市医学新技术引进奖一等奖和二等奖各 1 项。

通讯员 朱诺 现代快报 + 记者 任红娟

（编辑 邵倩倩）