小心！瘦子也会得脂肪肝

现代快报讯（通讯员 曹勇 邵宇云 记者 刘峻）肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，具有净化血液、排除毒素、将营养物质转化为能量等功能。然而多年以来，肝病一直是我国居民的高发病和常见病。最新数据显示，我国约有 7000 万乙肝病毒携带者，其中 20-29 岁发病率最高，年轻人成为肝炎高发人群。为有效防治肝炎及肝癌的发生，在 2022 年 7 月 28 日第 12 个 " 世界肝炎日 " 到来之际，专家提醒，我们除了预防各种病毒性肝炎外，生活方式导致的肝病也要警惕，比如，瘦人也会得脂肪肝，很多人却浑然不觉。

肝炎致病因素多样 病毒性肝炎危害最大

肝炎是指肝脏炎症。通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏功能受到损害。主要分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等五大类，其中病毒性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病，也是我国法定报告最多的乙类传染病。

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的、以肝脏炎性病变为主要临床特征的感染性疾病。分甲乙丙丁戊五种类型，而乙型肝炎和丙型肝炎，又是其中危害最大的两种病毒性肝炎。统计显示，我国约有 7000 万乙型肝炎病毒感染者，其中 2000 多万为慢性乙型病毒肝炎患者；约有 760 万丙型肝炎病毒感染者，并且以每年 20 万人的速度持续递增，而这其中只有一少部分人接受了检测和治疗。

江苏省人民医院感染科副主任医师蔡洁说，对于病毒性肝炎，建议大家一定要先积极接种疫苗，做好预防，如果不幸感染肝炎病毒，也要积极治疗、控制。携带病毒的孕妈妈在孕期做好肝炎病毒的定量检测，及时做好胎儿的病毒阻断，避免 " 乙肝宝宝 " 的出现。

瘦人也会得脂肪肝

随着生活水平的提高和饮食结构的变化，我国脂肪肝的患病率明显上升。不少市民知道自己患有脂肪肝是通过体检发现。即便发现脂肪肝，也有人觉得 " 脂肪肝不是病 "，顶多算是 " 亚健康 "，" 不痛不痒，没感觉，不用治疗 "。" 脂肪肝不是亚健康，而是一种非传染性肝病，不重视可以进展为严重的肝病，甚至危及生命。" 江苏省人民医院感染科副主任医师蔡洁说，" 脂肪肝可以发展成脂肪性肝炎，继续进展有可能导致肝癌。脂肪肝的发病率年龄跨度越来越大，儿童脂肪肝越来越受到国内外关注。"

还有很多人觉得脂肪肝是胖子的专属，自己身材苗条不会得脂肪肝。但研究表明，不只是胖子才会得脂肪肝，所谓的 " 瘦子 " 也有可能患上脂肪肝。有些年轻人为了追求 " 瘦 " 的效果，往往会采用过度节食的极端手段来急剧减重，但节食以后能量不足，身体紧急动员其他的脂肪到肝脏，一不小心动员多了，就会导致脂肪肝。

蛋白质缺乏，导致脂肪肝

" 体检报告上显示我有脂肪肝了，要注意饮食，那我就节食，少吃肉了。" 江苏省人民医院营养科营养师赵婷说：" 不见得所有的脂肪肝就一定是脂肪吃多了的原因。" 饮食不当，反而很容易造成脂肪在肝脏上的堆积。临床中，她遇见很多案例，体型很正常，甚至偏瘦的女性，被检查出脂肪肝。这是因为这部分人群饮食不当，引起了身体内蛋白的缺乏，从而导致载脂蛋白的缺少。而载脂蛋白的减少会影响到肝脏合成脂肪之后，没有办法把脂肪运输出去，造成了脂肪在肝脏当中堆积。

赵婷表示，正确的做法，应该是根据自己体型的胖瘦，来决定是要减少，还是要增加蛋白质的摄入。对于体型消瘦的人来说，就要补充蛋白质的摄入，这样才能保证载脂蛋白的合成，从而保证载脂蛋白可以将肝脏当中的一些脂肪合成脂蛋白后运输出去，就能减少肝脏上脂肪的比例。体型偏瘦的人，要多吃点瘦肉，比如说鸡肉、去皮的鸭肉、瘦猪肉、瘦牛肉、鱼虾。另外，还可以多吃点豆制品，比如豆腐，豆干、千张、豆浆等。

这个公式要记好

如何判断你的体重超重呢？赵婷给大家推荐了一个非常简单的方法，就是用身高值减去 105，得出的数值就是标准体重的公斤数。举例来说，如果你身高 170 厘米，那用 170 减去 105，65 公斤就是你的理想体重。正负 10% 都还可以，如果超过了，就要通过控制总能量的方式，把体重拉回到这个正负 10% 理想的体重范围之内。" 一旦控制了总能量的摄入，多余的能量变成脂肪的机会就会很小。"

" 有不少脂肪肝的病人反映肉吃少了，油也少吃了，怎么脂肪肝还没有控制好？" 赵婷说，对于脂肪肝的病人来说，控制总能量的摄入，不是少吃油、少吃肉这么简单。肉和油吃少了，但是无形中有可能增加了主食或者其他含糖的食物，这样也容易引起肝脏当中的脂肪，尤其是甘油三酯的合成增加，因为甘油三酯与糖的合成有很密切的关系。

她建议，脂肪肝的病人最好的是调整膳食结构，糖和脂肪要适当地控制，蛋白质要适量且充足，保证食物多样化，均衡搭配，有荤有素，既要有适量的优质蛋白质，同时也要增加一些膳食纤维、维生素的补充。

（编辑 高霞）