连吃3天这个东西！杭州27岁小伙“黄了”……医生提醒

记者：王欣 / 通讯员：王蕊 朱诗意

来源：杭州交通 918（hzfm918）

现代年轻人

常常不是聚餐就是外卖，

且不说高热量、高脂肪的饮食

会带来多少健康隐患

27 岁帅小伙大海（化名）

就因为连续在外吃了三天海鲜

差点有生命危险

这是怎么回事？

出门 " 浪 " 了三天

结果中了招

" 真是没想到，居然出去旅个游把自己送到医院里了。" 当我们在浙江大学医学院附属第一医院庆春院区感染病科病房里见到 27 岁小伙大海时，他半靠在床上，一米七五的身高，戴着一副框架眼镜，即使穿着病号服，也能看出是个帅气的小伙子。

大海是北方人，大学毕业后就留在杭州从事人工智能方面的工作，平时工作压力大、加班多、经常连轴转，大部分时候都在公司和大家一起吃外卖，即使难得按时下班回到家，也懒得开火，都是出门楼下随便找家店吃一顿。

前阵子的一个周末，难得大家刚完成一个大项目，大海约着几个朋友一起到宁波海边去玩了一圈。天公作美，大家玩得非常尽兴，到海边，当然也不能错过海鲜，大海和朋友连吃了 3 天海鲜，顿顿都是鱼、螃蟹、皮皮虾、各种贝壳。

" 我们家不靠海，我也不认识那些海鲜，都是朋友们点的，我就认识海瓜子。" 现在回忆起来，大海也搞不清楚是哪一顿、哪一个菜 " 掀翻了 " 自己，" 我们其实还是挺注意的，都是选的做熟的烹饪方式，但真的端上来了也搞不清到底熟透了没，啤酒配海鲜，大家都很 high。"

尽情放松了 3 天，大海和朋友们心满意足地回到了杭州，然而，回到杭州三天后，大海感觉浑身无力、没胃口，勉强吃点东西，还都吐了。一开始，大海以为自己是得了肠胃炎，还去药店买了点药吃，但到了晚上，症状更加严重，而且他发现自己眼白竟然变黄了！

觉察到不对劲的大海，连忙到家附近的医院就诊，经检查，他丙转氨酶高达 4200U/L，而正常人这个数值为 0～40U/L，是正常值的 100 倍（代表严重肝功能异常）！此外，总胆红素、谷草转氨酶等一系列指标也都是正常值的数十倍。当地医院让他赶紧去浙大一院，因为浙大一院在肝病诊治方面经验丰富。

甲乙丙丁戊

戊肝是什么？

大海又连夜赶到浙大一院庆春院区急诊，接诊的急诊医生一边为他完善各项检查，一边紧急呼叫感染病科医生进行会诊，此时大海检查结果显示，因为严重的肝功能受损，他的凝血功能也出现了问题，皮肤呈现蜡黄色，病情进展迅速，他被尽快转入感染病科病房接受治疗。

在了解到大海以往并没有肝病史，但平时基本吃外卖，而且在发病前连续吃了三天海鲜，感染病科副主任黄建荣主任医师考虑其可能是感染了甲肝或戊肝病毒，引发的急性肝衰竭，随后的检查结果显示，大海的戊肝抗体提示 IgG、 IgM 均为阳性，原来，罪魁祸首是戊肝病毒。

还好，戊肝经过及时科学对症治疗后，可以完全治愈。经过感染病科专家团队一周的精心治疗，大海的病情逐渐好转，最终顺利出院。

看到这里，大家可能产生了疑问，我听说过甲肝、乙肝，甚至丙肝，戊肝又是什么病？

确实，在肝病家族里，相比甲肝、乙肝这些 " 大哥哥 "，大家对戊肝相对陌生，但这个 " 弟弟 " 一点都不温和，而且近年来发病人群有不断增多的趋势。

感染病科主任盛吉芳主任医师介绍，戊肝的全称是 " 戊型病毒性肝炎 "，是由戊型肝炎病毒（HEV）感染导致的急性传染病，经粪 - 口途径传播。戊肝是一种自限性感染（自身免疫系统经过一段时间可完全清除病毒），一般 4~6 周内会自愈，一般不会发展成为慢性肝炎，但是重症患者会发展成暴发性肝炎（急性肝衰竭），有死亡风险。

在发病初期，通常表现为发热、乏力、恶心等症状，会被误认为是肠胃炎，就像大海那样。然而一段时间后，就会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现，同时也可能会侵犯胃、脾、肾与神经系统等其他器官，起病急、来势凶，发病率居急性病毒性肝炎之首。

大部分患戊肝人群

都有这个特点

感染病科专家介绍，戊肝是一种人畜共患病，除了戊肝患者、亚临床感染者为传染源外，猪、牛、羊、鹿、鼠、狗、猫等携带戊肝病毒也可成为戊肝的传染源，摄入被污染的水源或不熟的带有戊肝病毒的肉类、海鲜等，可能就会患上戊肝。在日常生活中，戊型肝炎最常见的感染途径就是饮食。

在不熟的海鲜中，贝壳类海鲜最容易引起戊肝，因为这类海产品的腮吸水后，会把水中的病毒过滤并留在体内，如果其中有戊肝病毒，在食用时，没有煮熟杀死，就有很大的被感染风险。感染病科专家团队根据大海的病史，判断他应该是食用了不熟的海鲜，尤其这几天他吃了较多的贝壳类海鲜，感染了戊肝病毒。

感染戊肝潜伏期一般在 10~60 天，平均为 40 天，部分急性病例 3~5 天内即出现症状，成年人比较容易彻底治愈。虽然各年龄段均可感染，但如果老人、小孩、孕妇、有基础肝病患者等人群感染戊型肝炎，容易发展成重症肝炎，危及生命。

专家介绍，其实早些年，因为饮水卫生问题，戊肝病毒并不少见，但随着饮用水卫生观念深入人心，其实戊肝患者几乎很少见，然而，就在这几年，戊肝患者却出现增多趋势，而分析他们的发病原因，大部分都与喜爱吃生食、经常吃外卖、经常外出就餐等密切相关，这都是因为食用了带病毒的未炒熟煮透的食物感染戊肝病毒。此外，受污染的蔬菜水果，或使用受污染的餐具，都有可能感染戊肝。

除了消化道传播，戊肝还可能通过血液传播以及共用餐具、生活用具等接触传播。

不过，虽然戊肝病毒来势汹汹，但我们生活中完全可以做到预防。

1 不喝生水，海鲜、肉类食物应煮熟，避免进食生或半生的食物。研究表明 HEV 宿主范围广，还包括鹿、猫、鼬等，甚至在家兔和牛中也发现了戊肝病毒，坚决抵制食用野生动物等。

2 减少在外用餐频率，减少吃外卖，建议实行分餐制，使用公筷。

3 如果因工作原因需要长期在外就餐，或有较高感染戊肝病毒风险人群，积极接种戊肝疫苗，这是预防戊肝直接、经济、有效的手段。

（编辑 高霞）